Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδη ασθένεια του προστάτη, η οποία βρίσκεται, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, στο 8-25% των ανδρών αναπαραγωγικής και μεγαλύτερης ηλικίας. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), οι διαταραχές που συνδέονται με τον αδένα του προστάτη εντοπίζονται όλο και συχνότερα κάθε χρόνο. Με πολλούς τρόπους, αυτό οφείλεται στον τρόπο ζωής, στο άγχος και στην έλλειψη προληπτικών μέτρων. Η έγκαιρη ανίχνευση της προστατίτιδας είναι θεμελιώδους σημασίας: Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία συμβάλλουν στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της υπογονιμότητας και της στυτικής δυσλειτουργίας. Παρακάτω θα εξετάσουμε τον τρόπο με τον οποίο ο προστάτης είναι διατεταγμένος, ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την υγεία του, ποια σημάδια υποδεικνύουν πιθανή φλεγμονή, καθώς και μελετά τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα και συστάσεις των γιατρών.
Η σημασία του αδένα του προστάτη και της λειτουργίας του
Ο αδένας του προστάτη (προστάτης) είναι ένα μικρό μέγεθος οργάνου με καρυδιά που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη. Περιβάλλει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας (ουρήθρα). Παρά το μέτριο μέγεθος, ο προστάτης διαδραματίζει βασικό ρόλο στην ανδρική υγεία:
Ο σχηματισμός του σπερματικού υγρού: η έκκριση του προστάτη παρέχει σπέρμα σε θρεπτικά συστατικά και δημιουργεί ένα βέλτιστο περιβάλλον οξέος για την κινητικότητά τους.
Ρύθμιση της ούρησης: Οι αδενικές μορφές δομών του προστάτη επηρεάζουν τη δύναμη της ροής των ούρων και παρέχουν ένα μερικό κλείδωμα της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης.
Ανοσοποιητική άμυνα: Στο μυστικό του προστάτη υπάρχουν ένζυμα και ουσίες που έχουν αντισηπτικές ιδιότητες που βοηθούν στην καταπολέμηση των βακτηρίων και των ιών.
Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH, ΗΠΑ), σε άνδρες άνω των 40 ετών, η πιθανότητα αντιμετώπισης παραβιάσεων στον αδένα του προστάτη αυξάνεται σημαντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί ουρολόγοι συνιστούν έντονα την κατάσταση αυτού του σώματος, δίνοντας προσοχή σε οποιεσδήποτε αλλαγές στη σφαίρα του γεννητικού συστήματος.
Οι κύριες αιτίες της προστατίτιδας: επιστημονική άποψη
Η προστατίτιδα εμφανίζεται για διάφορους λόγους, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η βακτηριακή ή μη βακτηριακή φλεγμονή βασίζεται στη βάση, που συχνά συνδέεται με συνδυασμό πολλών δυσμενών παραγόντων.
Λοιμώξεις: Σύμφωνα με μια σειρά κλινικών μελετών, στο 5-10% των περιπτώσεων, τα βακτήρια βρίσκονται στους ιστούς του προστάτη (πιο συχνά αυτές είναι Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, Enterococci κ. λπ. ). Με βακτηριακή προστατίτιδα, οι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στον προστάτη μέσω αίματος ή λεμφαδένων από άλλες εστίες φλεγμονής, καθώς και να ανεβαίνουν μέσω της ουρήθρας.
ΣΤΟΧΟΙ: Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η καθιστική εργασία, η παχυσαρκία, η ακανόνιστη σεξουαλική δραστηριότητα οδηγούν σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της πυέλου. Η διαταραγμένη ροή αίματος συμβάλλει στη συσσώρευση τοξινών και στην ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής.
Υποθερμία: Η συστηματική επίδραση του κρύου επηρεάζει αρνητικά τα αγγεία και το ανοσοποιητικό σύστημα, εξασθενίζοντας τους προστατευτικούς μηχανισμούς του σώματος. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη.
Ορμονική αποτυχία: Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της τεστοστερόνης και άλλων ορμονών του φύλου είναι σε θέση να αλλάξουν τη δομή των ιστών του προστάτη. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν τη σχέση της ανισορροπίας των ορμονών με χρόνιες μορφές προστατίτιδας, αν και τα τελικά συμπεράσματα απαιτούν περαιτέρω κλινικά στοιχεία.
Το άγχος και τα ψυχο -συναισθηματικά φορτία: Το μακρύ άγχος, η κατάθλιψη και οι ανησυχητικές καταστάσεις προκαλούν την απελευθέρωση της κορτιζόλης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανοσία και το ορμονικό υπόβαθρο. Αυτός ο παράγοντας μπορεί να επιδεινώσει την τρέχουσα φλεγμονή.
Σύμφωνα με την ανασκόπηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολόγων, ένας συνδυασμός πολλών λόγων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της προστατίτιδας. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος μπορεί να έχει μειωμένη ασυλία σε ένα υπόβαθρο άγχους και ταυτόχρονα να υποφέρει από στάσιμα φαινόμενα λόγω καθιστικού έργου. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα φλεγμονής του αδένα του προστάτη.
Ποικιλίες προστατίτιδας: μορφές και χαρακτηριστικά
Οι επιστήμονες και οι ασκούν ουρολόγοι ταξινομούν την προστατίτιδα από την προέλευση και την κλινική πορεία:
Οξεία βακτηρίων. Εκδηλώνεται από έντονα συμπτώματα: έντονο πόνο, υψηλή θερμοκρασία, ρίγη και ηνία κατά τη διάρκεια της ούρησης. Αυτή η μορφή είναι σχετικά σπάνια (περίπου το 5-10% όλων των περιπτώσεων), αλλά απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα.
Χρόνια βακτηριακά. Εμφανίζεται ελλείψει έγκαιρης θεραπείας οξείας μορφής ή με σταθερή μόλυνση του γεννητικού συστήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο έντονα, τα οποία μερικές φορές περιπλέκουν τη διάγνωση.
Χρόνια μη -Βακτηριακά (Σύνδρομο Χρόνου Πυροβόλησης). Η πιο συνηθισμένη ποικιλία, η οποία, σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιπροσωπεύει έως και 80-90% όλων των περιπτώσεων προστατίτιδας. Οι ακριβείς αιτίες μπορούν να συσχετιστούν τόσο με αυτοάνοσες όσο και με στάσιμες διεργασίες και το βακτηριακό συστατικό δεν ανιχνεύεται.
Ασυμπτωματικό (λανθάνουσα). Σε αυτή την περίπτωση, ένας άνθρωπος μπορεί να μην παρουσιάσει καμία παράπονα, αλλά η φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη είναι παρούσα και συχνά ανιχνεύεται τυχαία σε μια γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων ή της βιοψίας.
Οι αμερικανικές μελέτες δείχνουν ότι είναι χρόνια μη -βακτηριακή προστατίτιδα συχνά προκαλεί υποτροπές συμπτωμάτων και μεγάλες περιόδους δυσφορίας, παρά την απουσία του παθογόνου στις αναλύσεις. Αυτό υπογραμμίζει την πολυπλοκότητα και την ευελιξία του μηχανισμού της νόσου.
Τα πρώτα σημάδια της προστατίτιδας: Τι σήματα δίνουν το σώμα
Το πιο σημαντικό στάδιο στην καταπολέμηση της προστατίτιδας είναι η έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων της. Αυτά τα σημάδια δεν προκαλούν πάντα έντονο πόνο ή σοβαρή δυσφορία, αλλά αξίζει να είστε επιφυλακτικοί όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα σήματα:
Αλλαγή στην ούρηση:
Η επιθυμία του Far στην τουαλέτα, ειδικά τη νύχτα (Nicturia).
Ένα αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Αδύναμο, διαλείπουσα ρεύμα ούρων.
Δυσάρεστες αισθήσεις και πόνους:
Τραβώντας ή πόνο στους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή ή στο περίνεο.
Η εμφάνιση της καύσης, της σταυροφόρησης κατά τη διάρκεια της ούρησης.
Ακτινοβολία του πόνου στο πέος, το ορθό ή την εσωτερική επιφάνεια των γοφών.
Αλλαγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων:
Εξασθένιση της σεξουαλικής έλξης (λίμπιντο).
Δυσκολίες με την εμφάνιση και τη συντήρηση μιας στύσης.
Πρόωρη εκσπερμάτιση ή επώδυνες αισθήσεις για εκσπερμάτιση.
Μειώνοντας τη φωτεινότητα του οργασμού και τη γενική ποιότητα της στενής ζωής.
Γενικά καλά -
Αυξημένη κόπωση, μείωση της απόδοσης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας στις τιμές υπο -εύνους (37, 2-37, 5 ° C).
Επεισοδιακοί πονοκέφαλοι, γενική αδυναμία.
Σύμφωνα με αρκετές μελέτες παρατήρησης, οι άνδρες συχνά αγνοούν τις πρώτες εκδηλώσεις της προστατίτιδας, λαμβάνοντας τους για προσωρινή κακουχία ή συνέπειες του στρες. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια η ασθένεια προσφέρεται για την πιο αποτελεσματική θεραπεία και η καθυστέρηση συχνά οδηγεί στη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.
Παραδείγματα από την πρακτική: Ιστορικό ασθενούς
Ιστορία αριθ. 1. Ο νεαρός άνδρας είναι 32 ετών, ένα Itshnik, άρχισε να παρατηρεί συχνές νυχτερινές κλήσεις προς ούρηση. Το απέδωσε στην αφθονία του τσαγιού μεθυσμένος το βράδυ και δεν πήγε στον γιατρό για πολύ καιρό. Όταν το τρίψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης, ο ασθενής αποφάσισε να υποβληθεί σε εξέταση. Ως αποτέλεσμα, διαγνώστηκε μια χρόνια μορφή προστατίτιδας, που προκλήθηκε από στάσιμα φαινόμενα λόγω καθιστικού τρόπου ζωής. Χάρη στη σύνθετη θεραπεία (αντιβιοτικά, μασάζ προστάτη, φυσιοθεραπεία), η κατάσταση βελτιώθηκε, αλλά η αποκατάσταση χρειάστηκε αρκετούς μήνες.
Ιστορία αριθ. 2. Ένας 45χρονος άνθρωπος παρατήρησε την αποδυνάμωση μιας στύσης και τη μείωση της σεξουαλικής έλξης, αλλά συνδέεται με το άγχος στην εργασία. Αργότερα, ο πόνος στην κάτω πλάτη και η έλξη των αισθήσεων στην κάτω κοιλιακή χώρα ενώθηκε. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ουρολόγος αποκάλυψε μικτή μη βακτηριακή προστατίτιδα. Ένα σύνολο διαδικασιών (ιατρική, διατροφή, φυσική αγωγή) κατέστησε δυνατή την επίτευξη ύφεσης, αλλά συμβαίνουν υποτροπές εάν δεν παρατηρούνται συστάσεις.
Αυτά τα παραδείγματα δείχνουν ότι ακόμη και στα αρχικά στάδια είναι σημαντικό να ανταποκριθούμε σε ανησυχητικά συμπτώματα και μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.
Διαγνωστικά και επιστημονικές μέθοδοι για την ανίχνευση της προστατίτιδας
Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών παραγόντων που σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε μια ακριβή διάγνωση:
Συλλογή και επιθεώρηση αναάμικης. Ο ουρολόγος διευκρινίζει τις καταγγελίες, μελετά το ιστορικό των ασθενειών, τον τρόπο ζωής και μπορεί επίσης να διεξάγει μια εξέταση ορθού του δακτύλου του προστάτη (το SO -που ονομάζεται).
Εργαστηριακές εξετάσεις:
Μια γενική δοκιμή αίματος και ούρων που σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια φλεγμονής.
Η βακτηριολογική σπορά των ούρων, εκσπερμάτωσης ή μυστικά του προστάτη, συμβάλλοντας στην ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών.
Το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA) διερευνάται για να αποκλείσει ή να ανιχνεύσει την έγκαιρη ανίχνευση των διεργασιών όγκου.
Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος, τη δομή και την κατάσταση της ροής αίματος στον αδένα του προστάτη. Με την ντοπλατογραφία, μπορείτε να καθορίσετε τον βαθμό στασιμότητας.
Ουροφλομομετρία. Μέτρηση του ρυθμού ροής των ούρων, η οποία βοηθά στον εντοπισμό διαταραχών ούρησης και υποψιάζεται την παθολογία του προστάτη.
Πρόσθετες μέθοδοι: MRI, CT, βιοψία (με υποψία καρκίνου του προστάτη ή με άτυπα αποτελέσματα υπερήχων).
Σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολόγων (EAU), μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση παρέχει έναν ακριβέστερο προσδιορισμό της μορφής της προστατίτιδας και της επιλογής της βέλτιστης θεραπευτικής στρατηγικής.
Θεραπεία και σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία
Η θεραπεία με προστατίτιδα πρέπει να είναι πλήρους φύσης με βάση τις μεθόδους που επιβεβαιώνονται από την έρευνα:
Αντιβακτηριακή θεραπεία:
Χρησιμοποιείται σε βακτηριακή μορφή (οξεία ή χρόνια).
Η διάρκεια της πορείας των αντιβιοτικών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής και μπορεί να είναι από 2 έως 6 εβδομάδες. Μερικές φορές απαιτείται δεύτερη χρήση ή αλλαγή του φαρμάκου.
Η μελέτη Journal of Urology υποδεικνύει τη σημασία του εντοπισμού της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι υποτροπής και αντίστασης.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
Τα μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) μειώνουν το οίδημα, τον πόνο και τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται, αλλά αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, δεδομένης της παρενέργειες.
Alpha-Blockers:
Χαλαρώστε τους ομαλούς μύες του αδένα του προστάτη και το λαιμό της ουροδόχου κύστης, διευκολύνοντας την ούρηση και μειώνοντας τον πόνο.
Τα κατάλληλα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα.
Φυσιοθεραπεία:
Το μασάζ προστάτη βελτιώνει την εκροή της έκκρισης και της κυκλοφορίας του αίματος.
Η θεραπεία υπερήχων, η μαγνητοθεραπεία και άλλες μέθοδοι συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής και στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών.
Ανοσοδιαμορφωτές:
Σε χρόνιες μορφές, ειδικά μη βακτηριακές, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Ο διορισμός τέτοιων κεφαλαίων απαιτεί προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης της ασυλίας.
Ψυχοθεραπεία και αλλαγή στον τρόπο ζωής:
Οι τακτικές φυσικές ασκήσεις, η θεραπευτική γυμναστική, η εξομάλυνση του ύπνου και της διατροφής επηρεάζουν ευνοϊκά τη θεραπεία.
Η ψυχολογική υποστήριξη (προσωπικά ή σε ομάδες) είναι σημαντική για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο και άγχος λόγω της μακράς πορείας της νόσου.
Η περιεκτική φύση της θεραπείας τονίζεται σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Prostate, όπου σημειώνεται ότι ο συνδυασμός της θεραπείας με αντιβιοτικά, της φυσιοθεραπείας και του τρόπου ζωής προσαρμόζει τα καλύτερα αποτελέσματα σε χρόνια προστατίτιδα.
Πρόληψη: Επιστημονικά βασισμένες συστάσεις
Είναι συχνά πιο εύκολο να αποφευχθεί η προστατίτιδα παρά να το αντιμετωπίσουμε. Μελέτες δείχνουν ότι οι άνδρες που παρατηρούν τακτικά προληπτικά μέτρα είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη.
Επαρκή σωματική δραστηριότητα:
Περπατώντας, τζόκινγκ, ποδήλατο (με κατάλληλη ανατομική σέλα), κολύμπι.
Ασκήσεις Kegel και ειδικά συγκροτήματα για τους μύες του πυελικού δαπέδου.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο British Journal of Sports Medicine επιβεβαιώνει ότι η μέτρια φορτίο καρδιο και η κατάρτιση των πυελικών μυών βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και μειώνουν τους κινδύνους των σταδιοδρομιών.
Ισορροπημένη διατροφή:
Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (χαμηλό κρέας, ψάρια), λαχανικά, φρούτα.
Περιορισμός πικάντων, λιπαρών και έντονα αλμυρά τρόφιμα.
Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ: Αποδεικνύεται ότι η αιθανόλη σε μεγάλες δόσεις επηρεάζει αρνητικά την μικροκυκλοφορία στον αδένα του προστάτη.
Προστασία υποθερμίας:
Φορώντας ζεστά ρούχα στην κρύα εποχή.
Αποφεύγοντας την παρατεταμένη συνεδρίαση σε κρύες επιφάνειες.
Τακτική σεξουαλική ζωή:
Βοηθά τη φυσική αποστράγγιση του προστάτη, μειώνοντας τον κίνδυνο στασιμότητας.
Οι σταθερές σεξουαλικές σχέσεις επηρεάζουν ευνοϊκά το ψυχο -συναισθηματικό κράτος.
Ο έλεγχος του βάρους και της αρτηριακής πίεσης: Η παχυσαρκία και η υπέρταση είναι παράγοντες κινδύνου, καθώς επιδεινώνουν τη μικροκυκλοφορία και δημιουργούν συνθήκες για χρόνια φλεγμονή.
Τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο:
Μετά από 40 χρόνια, οι άνδρες πρέπει να υποβληθούν σε προληπτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Η υπερηχογράφημα, η ανάλυση PSA και η εξέταση του ορθού βοηθούν στον εντοπισμό παθολογιών στα αρχικά στάδια.
Η πρακτική εμπειρία δείχνει ότι οι άνδρες που τηρούν αυτές τις συστάσεις είναι λιγότερο πιθανό να προσελκύσουν τους γιατρούς με καταγγελίες πόνου στις διαταραχές της βουβωνικής χώρας και της ούρησης.
Συμπεράσματα
Η προστατίτιδα είναι ένα κοινό και συχνά υποτιμημένο πρόβλημα της ανδρικής υγείας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ελλείψει έγκαιρης παρέμβασης. Οι επιστημονικές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων: λοιμώξεις, στασιμότητα του αίματος, ορμονικές διαταραχές, άγχος και υποθερμία. Τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν ταχεία ώθηση για ούρηση, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μείωση της λίμπιντο και δυσφορία κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης. Η παραβίαση αυτών των σημάτων είναι γεμάτη με τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή.
Οι σύγχρονες προσεγγίσεις στη διάγνωση της προστατίτιδας βασίζονται σε ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών, οργανικών και κλινικών μεθόδων. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά (με βακτηριακή μορφή), αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσιοθεραπεία, μασάζ προστάτη και διόρθωση του τρόπου ζωής. Από την άποψη της πρόληψης, οι εμπειρογνώμονες συνιστούν να κρατούν μια υγιεινή διατροφή, να παίζουν τακτικά αθλήματα, να αποφεύγουν την υποθερμία και να προσελκύσουν τυχόν αλλαγές στο έργο του γεννητικού συστήματος.
Δίνοντας τη δέουσα προσοχή στην υγεία του προστάτη, ένας άνθρωπος μπορεί να διατηρήσει υψηλής ποιότητας διάρκειας ζωής, να υποστηρίξει τη σεξουαλική δραστηριότητα και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον. Εάν παρατηρηθούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα - μην καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον ουρολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και η αρμόδια θεραπεία βοηθούν στην αντιμετώπιση της προστατίτιδας, αποφεύγοντας τη μετάβασή της σε πιο σοβαρά στάδια.
